-80℃保存的稀有血型冰冻红细胞的输血:法国的经验


  冰冻红细胞的技术已经被使用了几十年。其中高浓度甘油的方法在红细胞-80℃冻存中占主导地位。一些研究表明,冰冻红细胞在体外的生存情况和生理功能都令人满意。红细胞冰冻如今多使用在稀有血型以及军事用途上。冰冻红细胞的保存时间,似乎并没有定论,但是大多数认为可以持续保存十年。法国没有强制性的保存时间规定。法国国家稀有血型库中通常有962单位(17.5%)十年或者时间更久的冰冻红细胞,以及153单位(2.8%)二十年或者更久的冰冻红细胞。自1994年至今,有1957单位红细胞被解冻及输注,其中118单位为十年或以上,8单位为二十年或以上。报废超过十年的红细胞对一些非常稀有的血型来说太浪费了,例如库存U-血型中大约30%的冰冻红细胞是十年或以上的。然而,目前大多数国家强制规定的HIV与HCV核酸检测,缺乏于规定前从献血者抽取的血液标本中,因此在使用中会造成一些问题。关于118例十年以上冰冻红细胞的输注情况,没有证据表明解冻的红细胞有临床或生物学的溶血及输血反应,以及输注无效的报告,而任何输血反应需通过涉及稀有血型红细胞供应方或者法国输血预警项目强制提交。上述内容提示一些国家可以延长冰冻红细胞的十年有效期限制。鉴于我们的经验以及观察到的资料,我们认为输注十年以上稀有的冰冻红细胞是安全且有效的。而关于红细胞冰存时间的国际性标准将来也一定会确定。

(摘自Immunohematology 2009;25:13–17. 王晨 翻译)