江苏省血液中心发现罕见Tj(a-)表型稀有血型


  近日,江苏省血液中心发现了该省首例含有抗Tja抗体的稀有p血型病例,该血型在我国人群中十分罕见,其出现的概率与俗称的“熊猫血”即RhD(-)性血型相比,只是它的千分之一。

  几天前,江苏省血液中心输血研究室接到医院送来的一例胃癌病人的疑难血液标本,患者血型为RhD(+)O型,要求对其进行配型以便为患者的择期手术提前储备血液。经过多次实验以后,实验人员发现一个奇怪的现象,该O型患者的血清与血库中所有O型血液的红细胞都发生凝集反应,这就意味着血库里面的血液没有一份能用于患者。经过进一步抗体筛查实验发现了更为奇怪的现象,该患者除了自身的血清与自身的细胞没有反应以外,他的血清与该室所具有的国内的及国外的谱细胞(已知血型的标准红细胞)在不同的温度下均发生了凝集反应。工作人员意识到,该患者的血清中出现了某种高频抗原(绝大多数人都有的抗原)的抗体,这种现象十分罕见。工作人员立即与国家血型参比实验室取得联系,经过一系列的实验检测确认,该患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体,该患者的红细胞就是P血型系统中非常罕见的p表型。该抗体最早于1951年,由外国学者Levine发现1名胃癌妇女血清与除了她妹妹以外的所有人的红细胞都发生凝集反应,称之抗-Tja(T代表肿瘤,j为患者的名字缩写)。p表型的遗传是隐性遗传,其频率非常低,据统计分析在欧洲每百万人中有5.8例,而在香港华人中筛选了100万人才发现一例。

  为了解决病人的手术用血,医院和血液中心动员了病人的家庭成员互助献血,在病人的三个弟兄二个儿子中,终于发现了其中一个弟弟的P血型系统与病人完全一致。最终解决了的输血问题。

(江苏省血液中心 马玲 刘衍春)